肺がんになった薬剤師(masami)がゲノム医療・緩和医療を学ぶ

ゲノム医療は、高校生物の知識が必要で難しいですが、ボチボチ学びます。緩和医療とはがん初期からの緩和ケアを含み、緩和ケア=あきらめ、死ではない。が持論です。所属する学会の許可を得ましたので、学んだことをつたないながら記事にして行きたいと思います。

抗がん剤副作用

日薬医薬品情報:DSU解説:令和元年改訂指示:抗悪性腫瘍剤 オシメルチニブメシル酸塩(タグリッソ®️)の重大な副作用に関する添付文書改訂のお知らせ

DSU とは「医薬品安全対策情報(Drug Safety Update)」の通称です。医薬品を使う上での新たな注意事項について、製薬業界が取りまとめた情報です。この情報はPMDAメディナビとして、電子メールで配信しています。本情報をタイムリーに把握することを希望す…

近況報告(1)

こんにちは、お久しぶりです。今何かとコロナで世間が騒がしいですが、ぴのこには、ハイリスク患者なうえ、気分障害もあり、毎日感情を抑えて、冷静に自分の勘気、自粛に気を付けていかなくちゃと体変です。ステージIBからもうすぐ2年半ですが、最近急に体調…

抗がん剤副作用対策 せん妄

せん妄とは? せん妄は、感染や脱水、貧血、お薬など、体に何らかの負担がかかった時に生じる脳の機能の乱れであり、おもに下記のような症状がみられます。 ◇ぼんやりしている ◇話のつじつまが合わない ◇場所や時間が分からなくなる ◇夜眠れない、昼間はうと…

抗がん剤副作用対策 末梢神経障害

末梢神経障害(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy; CIPN)は、目で見えない主観的な感覚異常です。初期は手足先の違和感程度でも、投与ごとに蓄積性(何コース目の治療か、総投与量の程度)に神経障害が増強します。 末梢神経障害が出現しやすい薬…

抗がん剤副作用対策 貧血

化学療法に伴う貧血は、治療レジメンや状態によって出現時間や重症度が異なります。赤血球の寿命は約120日と長いため、貧血は数週~数か月でゆっくりと発現することが特徴です。 軽度の貧血では症状は必ずしも発現せず、慢性の貧血は徐々に進行するため、…

抗がん剤副作用対策 白血球減少(感染症・FN)

骨髄抑制は化学療法時によく見られる副作用で、骨髄抑制により生じる好中球減少は、化学療法中の患者さんにおける感染症発症の、最大の危険因子とされています。発熱好中球減少症(Febrile Neutropenia)に対する治療開始の遅れは命にかかわる状況となります…

抗がん剤副作用対策 下痢

下痢を引き起こしやすい薬剤 下痢は電解質異常や脱水、腸粘膜の破たんによる細菌侵入など、生命にかかわる可能性のある症状です。特に、下痢につながる有名な薬剤はイリノテカン(カンプト®)で投与前に副作用を予知する遺伝子変異の診断が保険適応になった…

抗がん剤副作用対策 疲労・倦怠感

疲労・倦怠感はがん患者が訴えるもっとも高頻度の症状の一つであり、複数の要因によって引き起こされることや病態が刻々と変化することも多いため、常にモニタリングや評価を行い、病態を検討して対処する必要があります。確立された対処法はないため個人の…

抗がん剤治療中・後の運動

がん化学療法中・後の個別の症状に関しては、有酸素運動や筋力トレーニングを実施することが、運動耐用能、倦怠感、免疫機能、不安や抑うつの改善につながるとして、米国がん協会(*1)や日本がんリハビリテーション研究会のガイドライン(*2)で推奨されていま…

抗がん剤副作用対策 口内炎

がん治療が開始され抗がん剤の投与や放射線治療が進む中で、口腔内トラブルが発生することがあります。 口内炎をはじめとした粘膜障害は食事摂取量の減少といった小さな影響から便秘や悪心、その他多くの苦痛症状へ波及します。 *** 発生機序 1.口腔粘膜炎 …

抗がん剤副作用対策 発疹

EGFR阻害剤では、ざ瘡(にきび)様症状が、皮脂腺の多い頭皮、顔面、前胸部、背中に早期に発現します。EGFR投与開始後1週以降でざ瘡様皮疹が、約3~5週で皮膚乾燥を伴い、手の指先にひび割れを生じ、約8週で爪周囲炎が遅発的に現れるようになります。爪周囲…

抗がん剤副作用対策 味覚障害

抗がん剤の味覚障害は、他の副作用と比較すると発現時間も明らかではなく、十分な対処法も確立されていません。また、生命予後に直接関係するものではない為、医療者からは軽視されがちな副作用の一つです。 味覚異常は食欲不振を引き起こすだけでなく、患者…

抗がん剤副作用対策 皮膚の乾燥とスキンケア

皮膚の乾燥は年齢とともに進行し、夏よりは湿度の低い冬から春にかけて、また、分子標的薬の副作用としても発現します。 皮膚の乾燥に最も気をつけるのは入浴(洗顔、洗髪を含む)で、一日の楽しみの一つですが、皮膚にとっては必要悪となります。角層が剥が…